Cash stræber efter at leve et ærligt og fredeligt liv, mens han passer sin nybagte forældreløse niese Savannah i Appalacherne, i byen Sugar Mountain. Da den sadistiske opioidhandler, som hersker over byen, tvinger ham til at blive hendes klient, opdager Cash, at han er villig til at gøre hvad som helst - endda at slå ihjel - for at beskytte sin eneste resterende familie...
